В Иркутске специалисты обсудили работу медицинских учреждений Приангарья, реализующих приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

Совещание по вопросу хода реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» состоялось в Иркутске. В нем приняли участие министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко, руководитель Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России Ирина Ходырева, заместитель Руководителя Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России Игорь Ярлыков, врач-методист Центра организации первичной медико-санитарной помощи, ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России Вадим Егоров, врач-методист Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России Евгения Хайновская, заместитель начальника управления федерального фонда обязательного медицинского страхования Инга Цветцих, директор ТФОМС Иркутской области Евгений Градобоев, руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Иркутской области Наталия Ледяева, начальник управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области - куратор проекта на территории Иркутской области Марина Макарочкина, главный врач ОГБУЗ «Иркутский областной центр медицинской профилактики», руководитель регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Александр Селедцов, начальник отдела внедрения медицинских информационных систем ОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Иркутской области» Елена Долгопятенко, главные врачи медицинских учреждений Иркутской области, а также медицинские специалисты из соседних территорий – Красноярского и Алтайского краев, Республики Саха (Якутия) и Республики Бурятия.

Олег Ярошенко в приветственной речи отметил, что Иркутской области оказана большая честь проводить первое в Сибирском федеральном округе совещание по вопросу реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

– Хочу отметить, что реализация и в Российской Федерации, и в Иркутской области принципиально новых инновационных методик, которые направлены на качественное изменение оказания медицинской помощи, на внедрение технологий «бережливого производства» осуществляется благодаря системе обязательного медицинского страхования, – сказал Олег Ярошенко. – Иркутская область вошла в состав 33 регионов Российской Федерации, которым было поручено разрабатывать новую модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. В течение 5 лет, с 2018-го по 2023-й год, мы должны достичь территориальных показателей, установленных в рамках данного проекта.

Всего в реализации проекта в регионе участвуют 28 структурных подразделений 25 медицинских учреждений – 19 детских и 9 взрослых поликлиник. Иркутская область вошла в проект в начале 2018 года. Его цель – сокращение очередей в поликлиниках, времени записи на прием к врачу, ожидания пациентов у кабинета врача, сроков прохождения диспансеризации, а также повышение качества оказываемых услуг и уровня удовлетворенности пациентов процессом организации работы поликлиники.

– Развитие первичной медико-санитарную помощи в Иркутской области является одним из приоритетных направлений работы, – добавил Олег Ярошенко. – Первичную медико-санитарную помощь в регионе оказывают 80 поликлиник и поликлинических отделений в 63 медицинских организациях. Поэтому нашей задачей является не только апробация модели в 25 медицинских организациях, но и ее распространение на все медицинские учреждения области.

В рамках приоритетного проекта в большинстве поликлиник основное внимание уделено созданию открытой и вежливой регистратуры. За время работы поликлиник в проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» медицинским организациям удалось достичь перемены облика регистратуры путем организации современного эргономичного пространства, а также проработки вопроса хранения медицинских карт пациентов, создав отдельные помещения-картохранилища.

Благодаря внедрению данной методики за неполные полгода действия проекта в якорных медучреждениях Иркутской области удалось в 3 раза уменьшить время ожидания пациентов в регистратуре, в 3 раза уменьшить количество отклоненных звонков благодаря введению Call-центров, в 3 раза увеличить доступность процесса забора крови, в 5 раз уменьшить количество времени, которое тратится на подбор амбулаторных карт.

Руководитель Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России Ирина Ходырева отметила, что на данном этапе реализации проекта основное условие успеха – вовлеченность руководителей и сотрудников медицинских организаций в работу проекта.

– В Иркутской области мы видим вовлеченность медицинских работников в деятельность по реализации данного проекта, – сказала Ирина Ходырева. – Очень радует, что медицинские учреждения реализуют не только стандартные проекты в рамках новой модели поликлиники, связанные с работой регистратуры, организацией Call-центра и картохранилища, но и, к примеру, оптимизируют процесс вакцинации. Есть направления, по которым еще необходимо работать, предстоит многое сделать, в том числе уделить особое внимание на профилактическое направление деятельности медицинских организаций региона, ведь эту задачу нам поставил Президент РФ. Но считаю, что рабочие группы медицинских организаций Иркутской области находятся на верном пути.

Ирина Ходырева также отметила, что для успешной реализации проекта необходима доработка действующей медицинской информационной системы.

Начальник отдела внедрения медицинских информационных систем ОГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр Иркутской области» Елена Долгопятенко рассказала, что в рамках реализации проекта уже сегодня большое внимание уделяется информатизации медицинских организаций. В Приангарье действует единая информационная система «РМИС», к которой подключены все поликлиники Иркутской области. Она позволяет автоматизировать процесс сбора, обработки и хранения медицинской и статистической информации в системе здравоохранения региона. В настоящее время разрабатываются дополнительные модули, позволяющие усовершенствовать медицинскую информационную систему региона.

Опытом внедрения элементов «бережливого производства» с участниками совещания поделилась главный врач ГБУЗ «Городская поликлиника №1» Республики Бурятия Наталья Бадмаева.

В этот же день делегация специалистов из Москвы, Красноярского и Алтайского краев, Республики Саха (Якутия) и Республики Бурятия в сопровождении начальника управления оказания медицинской помощи Марины Макарочкиной посетила две медицинские организации – ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» и детскую поликлинику ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница № 8», реализующие приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

В первую очередь пилотные организации провели работу по определению основных направлений, требующих улучшения. Были проведены анкетирование пациентов и медицинских работников, а также определен хронометраж деятельности медицинского персонала. Это позволило наиболее точно выявить вопросы, требующие неотлагательного решения.

Главный врач ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» Евгений Выговский рассказал, что в учреждении работают 972 сотрудника, из них 243 врача. К поликлинике прикреплено 63,5 тысяч человек, а также обслуживается 15 тысяч работников Иркутского авиационного завода.

– Элементами «бережливого производства» мы начали заниматься давно, – отметил Евгений Выговский, – поэтому часть мероприятий были проведены еще до вступления в данный проект. Благодаря этой деятельности мы сумели в максимально короткие сроки систематизировать все опыт и знания, которые нам необходимы для улучшения лечебного процесса в рамках проекта.

Заместитель главного врача ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» по поликлинической работе Евгения Окладникова рассказала, что по результатам проведенного анкетирования внимание в первую очередь было направлено на сокращение времени ожидания пациента у кабинета забора крови. Для этого в учреждении была внедрена система выдачи направлений на сдачу анализов крови в электронном виде, в кабинете забора крови было оборудовано дополнительное рабочее место для третьей медицинской сестры, установлены новые мобильные кресла, позволяющие избежать ненужных перемещений медицинской сестры по кабинету, установлен звуковой сигнал вызова пациента, проведена расстановка мебели по принципу эргономичности. Таким образом, сегодня время всего процесса забора крови сократилось почти вдвое, время ожидания пациента в очереди сократилось в три раза.

Кроме того, в Медсанчасти ИАПО было уделено внимание улучшению работы регистратуры и маршрутизации пациентов внутри медучреждения. В этих целях проработан вопрос хранения медицинских карт пациентов, созданы отдельные помещения-картохранилища, Call-центры, упрощающие процесс записи к врачу, установлены инфоматы.

В детской поликлинике № 8, рассчитанной на 500 посещений в смену, основными направлениями проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» стали оптимизация работы регистратуры, повышение комфорта пребывания посетителей, удобная навигация, внедрение элементов «доступной среды», оптимизация работы прививочного кабинета и оптимизация работы в паре «врач-медсестра».

В рамках реализации проекта в детской поликлинике создана открытая регистратура, значительно повышена комфортность пребывания пациентов, появилась специальная навигация по зданию, создана доступная среда для людей с ограниченными возможностями здоровья.

Заместитель главного врача по поликлинической работе Елена Говорина отметила, что согласно результатам проведенного после нововведений анкетирования среди пациентов, значительно возросла их удовлетворенность условиями пребывания в медицинском учреждении, заметно сократились очереди в регистратуре.

– Мы организовали Call-центр, выделили дополнительную телефонную линию для приема звонков в «часы пик», ввели ставку администратора в информационной зоне, организовали отдельное картохранилище, ввели удобную навигацию, увеличили количество мест для сидения, оборудовали комнату для кормления, – рассказала Елена Говорина. – Особое внимание мы уделили оптимизации процесса посещения кабинета вакцинопрофилактики.

Все это позволило снизить количество времени ожидания в очереди перед регистратурой с 15 минут до 4, время ожидания ответа по телефону – в 7 раз, время обслуживания одного пациента – в 3,5 раза, время ожидания в очереди перед прививочным кабинетом – в 2 раза, время вакцинации – в 2 раза.