Специалисты Иркутской областной клинической больницы (ИОКБ) спасли пятилетнюю девочку, выполнив впервые в регионе уникальную операцию Росса

Детские кардиохирурги Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы впервые в Иркутской области провели сложнейшие инновационные операции троим детям по протезированию клапана сердца имплантируемым протезом ‒ гомографтом. В том числе, пятилетней девочке выполнили операцию Росса, суть которой заключается в замене повреждённого аортального клапана пациента его собственным легочным клапаном (легочный аутографт) ‒ оба клапан полностью идентичны друг другу. При этом легочный клапан заменили на донорский человеческий гомографт. Сегодня в мире это вмешательство выполняют единичные кардиохирурги.

Опытом проведения операций с использованием гомографта с детскими кардиохиругами ИОКБ поделились ведущие эксперты страны, которые успешно проводят операции у детей с приоритетом на критические пороки сердца. Для обмена опытом в Иркутск прибыли главный внештатный детский кардиохирург Ленинградской области, генеральный директор Санкт-Петербургского банка гомографтов Владимир Болсуновский, главный внештатный детский сердечно-сосудистый хирург СФО, заведующий кардиохирургическим отделением № 4 (детское) Федерального кардиоцентра Красноярска Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России Павел Теплов.

Под руководством заведующего кардиохирургического отделения №2 (детское) ИОКБ Евгения Ефанова, команда специалистов прооперировала троих детей в возрасте 5-9 лет.

Пятилетней пациентке с тяжелым пороком сердца ‒ выраженной недостаточностью аортального клапана выполнили сложную операцию Росса.

«Уникальность операции заключается в том, что это вмешательство полностью устраняет порок и ребёнку больше не придётся проводить операции по поводу этой патологии. Девочка сможет заниматься танцами, спортом, физическими нагрузками, как её сверстники, после операции нет необходимости принимать препараты. И во взрослом возрасте у неё не поменяется образ жизни и сохранится репродуктивная функция. Эта тяжелая операция, впервые здесь проведенная, показала, что работа всей команды Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы организована на высоком уровне и техническое оснащение ‒ хорошее. Все операции по детской и взрослой кардиохирургии на базе ИОКБ могут выполняться в том же объеме, как и в ФГБУ НЦСХ им. А. Н. Бакулева Минздрава России и других федеральных центрах страны. Моя главная задача в Иркутске, это поделиться накопленным опытом, чтобы эти сложные вмешательства были доступны для детей в Иркутской области», ‒ сказал Владимир Болсуновский.

Кроме того, Владимир Болсуновский подчеркнул готовность ИОКБ к выполнению сложных высокотехнологичных вмешательств и выразил благодарность реаниматологам, перфузиологам, анестезиологам, операционным сестрам и всему медперсоналу за слаженную работу.

Иркутские специалисты под руководством наставников также прооперировали ребёнка с недостаточностью аортального клапана. Это тяжелый порок сердца, поскольку на аортальный клапан приходится самая высокая нагрузка. Вмешательство необходимо выполнить именно в детском возрасте, чтобы успеть скорректировать порок и не допустить летальный исход. Маленькому пациенту выполнили реконструкцию аортального клапана с использованием комбинированного лёгочного гомографта на сосудах, исходящих из сердца.

«Нам удалось сохранить свой клапан и выполнить его пластику. Это очень большой плюс для ребенка, когда можно сохранить собственные анатомические структуры. Сами реконструктивные вмешательства на аортальном клапане ‒ трудоемкий процесс, требующий обширного опыта и высокой квалификации специалистов. Наши иркутские коллеги успешно осваивают новые технологии, у прооперированных детей хороший прогноз», ‒ поделился Павел Теплов.

Третьему ребёнку выполняли повторную операцию ‒ заменили практически не функционирующий протез трикуспидального клапана между правым предсердием и правым желудочком. У ребёнка практически отсутствовал собственный сердечный ритм и была дисфункция кардиостимулятора. Вместо извлечённого протеза клапана специалисты впервые установили митральный гомографт в трикуспидальную позицию и, восстановив нарушенную функцию клапана, установили двухкамерный кардиостимулятор. После проведённого вмешательства у ребёнка ушли жалобы, десатурация, одышка.

Всех прооперированных детей перевели в обычные палаты к мамам.

«Благодаря наставничеству ведущих специалистов России, специалистам ИОКБ удалось значительно расширить спектр редких и уникальных операций именно в детской кардиохирургии. Для нас важно развивать это направление медицины в родном регионе, чтобы дети имели возможность получить квалифицированную помощь, не выезжая за пределы региона» ‒ сказал Евгений Ефанов.

Гомографты ‒ уникальная разработка российских ученых, не имеющая аналогов в мире. Специальные технологии биоинженерии позволяют гомографтам соответствовать индивидуальным анатомическим особенностям каждого пациента. Технология применяется в России в течение 25 лет.

«Каждая из проведенных операций на сердце – уникальное, особенное и сложное хирургическое вмешательство. Внедрение высокотехнологичных операций открывает новые возможности для улучшения качества жизни юных жителей Приангарья и обеспечивает им активную продолжительную жизнь. Выражаю большую благодарность коллегам из Красноярска и Санкт-Петербурга за то, что обучают наших иркутских врачей и заинтересованы в обмене опытом. Это большой вклад в развитие здравоохранения всей страны», ‒ отметил министр здравоохранения Иркутской области Андрей Модестов.

Внедрение таких высокотехнологичных операций соответствует целям регпроекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», входящего в национальный проект «Здравоохранение».