Две инновационные операции на сердце детям выполнили в Иркутские ордена «Знак Почета» областной клинической больнице

В ИОКБ спасли двоих детей с поражением аортального клапана. В одном случае специалисты выполнили операцию Росса с использованием лёгочного гомографта. В другом случае − более сложный вариант коррекции порока Росса-Конно, эту сложную и уникальную операцию специалисты ИОКБ выполнили впервые в Иркутской области.

Для проведения операций в Иркутскую ордена «Знак Почета» областную клиническую больницу прибыл разработчик протеза клапана сердца (гомографта) – главный внештатный детский кардиохирург Ленинградской области, кардиохирург Владимир Болсуновский. Он консультировал в ходе вмешательства команду хирургов ИОКБ, выполняющих операцию под руководством заведующего кардиохирургическим отделением №2 Евгения Ефанова.

Суть операции Росса с реимплантацией коронарных артерий с протезированием лёгочным аутографтом  и гомографтом в лёгочную позицию заключается в замене поврежденного клапана аорты пациента его собственным легочным клапаном. Специалисты ИОКБ уже имеют опыт в данном виде вмешательств. Они использовали медицинское изделие гомографт –  клапан сердца человека. Методика применяется в России более 25 лет и стала возможной благодаря тому, что в нашей стране строго соблюдаются законы, регулирующие вопросы донорства органов и тканей для трансплантации, и развивается тканевая инженерия. Уникальность применения инновационных технологий в том, что вшитый в позицию легочной артерии клапан и со временем он станет «своим» для пациентки. Поскольку легочный клапан принадлежит пациенту, не возникнет отторжения или деструкции, как может происходить в случае с биологическими или механическими протезами.

Евгений Ефанов отметил, что основная проблема при протезировании аортального клапана − высокие нагрузки на этот клапан, так как именно от него зависит нормальное снабжение кровью всего организма человека.

Операцию Росса-Коно выполнили девочке с критическим аортальным стенозом аортального клапана с маленьким фиброзным кольцом. Наряду с заменой аортального клапана специалисты ликвидировали стеноз (сужение) выходного пути из левого желудочка, расширив желудочковую перегородку с помощью заплаты (patch) в области клапана по методу Конно. В ряде случаев аортальный клапан заменяют механическим.

Владимир Болсуновский подчеркнул, что ещё одна особенность операции состоит в том, установленные нативные (исходные) человеческие клапаны не требуют приёма каких-либо препаратов. Вмешательства не повлияют в будущем на репродуктивную функцию юных пациентов и не поменяют образ жизни.

«Поделиться опытом со специалистами ИОКБ я прибыл уже второй раз. Смотрели и консультировали пациентов, которых успешно прооперировали в августе. Команда специалистов показала очень высокий уровень, результатом довольны как врачи, так и пациенты. Во время осмотра пациентов мы видим, что нельзя откладывать операции и нужно корригировать врожденный порок сердца. Все технические этапы и нюансы мы уже обсудили с коллегами для применения во время операций. Все операции, проводимые в детской и взрослой кардиохирургии, на базе ИОКБ могут выполняться в том же объеме, как и в ФГБУ НЦСХ им. А. Н. Бакулева Минздрава России и других федеральных центрах нашей страны», −  сказал Владимир Болсуновский.