В медсанчасти ИАПО утверждена дорожная карта развития на три года

Министр здравоохранения Иркутской области Олег Ярошенко утвердил дорожную карту (план мероприятий) по развитию ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» на период 2018-2020 годы. Документ предполагает создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, совершенствование оказания специализированной медицинской помощи и медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов, а также организацию обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия обслуживаемого населения.

Накануне утверждения дорожной карты глава ведомства Олег Ярошенко посетил медицинскую организацию и проверил работу подразделений. Главный врач ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» Евгений Выговский доложил, что ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» - многопрофильное клиническое лечебно-профилактическое учреждение. Амбулаторная помощь здесь оказывается взрослому и детскому прикрепленному населению, работникам авиазавода и его дочерних предприятий. В травмпункте получают неотложную помощь жители всего Ленинского округа. Стационарная медицинская помощь оказывается в соответствии с утверждённой маршрутизацией пациентов по городу Иркутску.

По словам Евгения Выговского, численность прикрепленного населения составляет 63, 4 тыс. человек: 48,9 тыс. – взрослое население и 14,5 тыс. – детское население. На территории обслуживания поликлиники медсанчасти находятся Иркутский авиационный завод -филиал ПАО «Корпорация «Иркут» с дочерними предприятиями, на которых работают 15 тыс. человек, и 24 образовательных учреждения. С 2010 года прирост населения составил 35,5% - он обусловлен естественной миграцией населения, рождаемостью и расширением производства на Иркутском авиационном заводе.

Амбулаторная медицинская помощь детскому населению оказывается в приспособленном помещении, расположенном на улице Мира. Его посетили глава минздрава Олег Ярошенко вместе с Евгением Выговским. Площадь помещения составляет 408 кв м. Расчетная мощность составляет 110 посещений в смену, при этом фактическая за 2017 год составила 431 посещений в смену.

Евгений Выговский рассказал, что в детской поликлинике организована работа 14 педиатрических участков. В настоящее время в детской поликлинике всего 27 кабинетов, включая регистратуру. С учетом численности прикрепленного населения необходимо развернуть ещё пять педиатрических участков. Однако сделать это не позволяет отсутствие площадей. В настоящее время в стеснённых условиях находятся и все лечебные и диагностические службы медсанчасти ИАПО. Евгений Выговский доложил, что из-за недостатка помещений возникают сложности по организации   диагностических и врачебных приёмов. Это в свою очередь отражается на доступности медицинской помощи и закономерно вызывает недовольство пациентов.

Евгений Выговский также рассказал, что для работы детской поликлиники в современных условиях и дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи детскому и женскому населению необходимо строительство нового типового комплекса - детской поликлиники на 400 посещений, женской консультации на 200 посещений общей площадью 13,4 тыс. кв. м.

В новом здании планируется развернуть отделение неонатологии, стоматологическое отделение, отделение лучевой диагностики (кабинет компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, дентопантографии), эндоскопическое отделение, отделение ультразвуковой диагностики, восстановительной медицины, клинико-диагностическую и бактериологическую лаборатории. Диагностические службы будут оснащены современным медицинским оборудованием.         

Для работы по охране репродуктивного здоровья подростков в новом здании поликлиники планируется создать подростковое отделение с отдельным входом. Там будет оказываться консультативно-диагностическая и лечебно-профилактическая помощь терапевтом, гинекологом, психологом. Будут проводиться беседы, круглые столы по пропаганде здорового образа жизни, профилактике наркомании, табакокурения и алкоголизма. Планируется организация работы подросткового центра, работающего по методике клиники дружественной молодежи, отделения медико-социальной помощи, молочно-раздаточного пункта.

В гинекологическом отделении будут развернуты урологические койки. Развитие на базе гинекологического отделения эндоскопической малоинвазивной хирургии увеличит перечень выполняемых оперативных вмешательств, в т. ч. операций по устранению дисфункции тазового дна. Это призвано привести к повышению качества жизни пациенток с заболеваниями женской половой сферы.

С целью разделения потоков пациентов травматологического и гинекологического профилей на 2018 год выделено 11 млн рублей для проведения капитального ремонта операционной и ее оснащение современным оборудованием. В результате перемещения гинекологического отделения к родильному дому будет создана единая акушерско-гинекологическая служба. На освободившихся площадях планируется развернуть хирургическое отделение на 20 коек для оказания плановой хирургической помощи, в том числе с использованием малоинвазивных эндоскопических методов, сосудистой хирургии (формирование сосудистого доступа пациентам, нуждающимся в диализной помощи).

За счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС в 2017 году учреждение было оснащено газовым хроматографом, двумя аппаратами искусственной почками, системой очистки воды. Евгений Выговский показал введенное в эксплуатацию оборудование. Хроматограф позволяет в кратчайшие сроки и своевременно проводить качественный и количественный анализ биологического материала на содержание этилового и метилового спиртов и их производных. К настоящему моменту проведено 147 исследований.

С целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с острыми отравлениями необходимо дальнейшее развитие эфферентных методов детоксикации – гемофильтрации, гемосорбции.

Реализация запланированных мероприятий и внедрение по итогам их реализации современных медицинских технологий в оказании медицинской помощи пациентам на амбулаторном этапе и в условиях стационара позволят сократить длительность лечения пациентов, сроки пребывания в стационаре, число осложнений, время ожидания для получения специализированной медицинской помощи.

Главный врач медсанчасти ИАПО Евгений Выговский представил дорожную карту и доложил об основных мероприятиях для развития учреждения на совещании в региональном минздраве под председательством Олега Ярошенко. В мероприятии также приняли участие заместители министра здравоохранения Иркутской области Галина Синькова и Татьяна Захарова, начальник управления организации медицинской помощи минздрава Иркутской области Марина Макарочкина, начальник отдела организации медицинской и лекарственной помощи по городу Иркутску министерства здравоохранения Иркутской области Вероника Войцеховская, заместители главного врача медсанчасти ИАПО Марина Дегтярева и Евгения Окладникова.

Евгений Выговский сообщил, что медсанчасть ИАПО вошла в национальный приоритетный проект. С первого апреля 2018 года во взрослой и детской поликлиниках началось создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Проект будет реализован в несколько этапов. До 23 марта 2018 года специалисты больницы проводили анкетирование пациентов и выполняли фотохронометраж рабочего времени персонала во взрослой поликлинике, до 15 мая 2018 года эта работа проводится в детской поликлинике. В результате анализа полученных данных будут выделены процессы, нуждающиеся в первоочередной оптимизации. Затем будет разработан и реализован комплекс мер по развитию данных процессов. Это позволит повысить удовлетворенность медицинской помощью населения, разделить потоки пациентов и выполнить требования Правительства РФ по повышению показателей доступности объектов для людей с ограниченными возможностями здоровья.

Для повышения качества и безопасности медицинской помощи до первого ноября 2018 года в медсанчасти ИАПО планируется организовать службу менеджмента качества. С этой целью пройдут обучающие курсы по основным вопросам системы менеджмента качества для административно-управленческого аппарата, заведующих структурными подразделениями, старших медицинских сестер.

Отдельным блоком в дорожной карте выделена организация работы отделения профилактики. Его главная цель – развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития при проведении профилактических осмотров прикрепленного населения, работников Иркутского авиазавода, а также разделение потоков пациентов, участвующих в профилактических мероприятиях и пациентов, обратившихся по заболеванию. Для этого в 2018-2019 годах медработники медсанчасти будут развивать выездные формы работы в образовательных учреждениях, на здравпунктах Иркутского авиационного завода, других предприятиях.

В 2019 году во взрослой поликлинике медсанчасти ИАПО будет организован эндоскопический кабинет. В этом году учреждением подана заявка в минздрав на приобретение медицинского оборудования за счет бюджетных средств и средств нормированного страхового запаса ТФОМС. Евгений Выговский подчеркнул, что работа эндоскопического кабинета позволить значительно снизить смертность от новообразований, в том числе от новообразований желудка и кишечника – сейчас эта одна из главных проблем, с которой обращаются жители территории.

Также в 2018-2020 годах планируется начать оказывать медицинскую помощь по профилю «сурдология» во взрослой поликлинике и реализовывать методику психиатрического освидетельствования в амбулаторной практике работающего населения. Для выполнения этих направлений будут лицензированы соответствующие виды деятельности, подготовлен профильный специалист и приобретено необходимое оборудование. Это позволит повысить доступность сурдологический помощи жителям Иркутска, Иркутского района, работникам Иркутского авиационного завода, а также оперативность проведения медицинских осмотров.

В дорожной карте также предусмотрен капитальный ремонт и благоустройство прилегающей территории к поликлинике в поселке Жилкино. Главный врач сообщил, что проектно-сметная документация выполнена, проведена экспертиза. Заявка на финансирование работ направлена на 2018 год.

Также планируется выполнить капитальный ремонт входных групп поликлиники и больничного корпуса. Эскизные проекты сделаны, в 2018 году предполагается подготовить смету на проектные работы. Выполнение проектно-сметной документации запланировано на 2019 год, финансирование проекта – на 2020 год.

Ряд мероприятий будет выполнен в рамках совершенствования оказания специализированной медицинской помощи. В 2018-2019 годах планируется поэтапно организовать диализную службу и городской нефрологический центр. В 2018 году будут выделены пять коек нефрологического профиля в составе терапевтического отделения и подготовлены специалисты по нефрологии. В 2019 году запланирован ремонт кабинета диализа и приобретение еще четырех аппаратов «Искусственная почка» для замены устаревшего оборудования. В 2019 году запланировано открытие отделения диализа на 12 мест, а также организация работы хирургических коек для формирования сосудистого доступа у пациентов, нуждающихся в диализной помощи.

На базе токсикологического отделения будет создан областной токсикологический центр. Для этого в 2018 году будут проведены организационно-методические мероприятия и разработана нормативная документация. В 2019 году запланировано приобретение оборудования – газового хромографа для определения наркотических и психотропных веществ в организме и аппарат для эфферентных методов детоксикации.

Также в 2020 году в дорожной карте предусмотрено развитие стационарной хирургической помощи. В 2018 году запланирована подготовка и оснащение помещения для перевода гинекологического отделения, подготовка проектно-сметной документации для проведения капитального ремонта освободившихся помещений под хирургическое отделение, подача заявки на финансирование проектных работ. В 2019 году запланирована подготовка проектно-сметной документации на проведение капитального ремонта. Выполнение капитального ремонта и организация работы хирургического отделения запланированы на 2020 год.

Для повышения доступности в оказании высокотехнологичной медицинской помощи пациентам со скелетными травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата будет внедрена высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «травматология и ортопедия». В 2018 году будет подана заявка на приобретение оборудования. В 2019 году будет оформлена лицензия на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по соответствующему профилю. Принятые меры позволят сократить сроки лечения и реабилитации, а также повысить качество жизни пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Одним из важных пунктов дорожной карты станет совершенствование организации медпомощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов. Это направление предполагает ряд мероприятий, самое масштабное из которых - строительство детской поликлиники на 400 посещений в смену с женской консультацией на 200 посещений в смену. В этом году планируется завершить экспертизу сметной стоимости проекта, а в период до 2020 года – построить и ввести объект в эксплуатацию.

В этом году планируется освоить и внедрить в клиническую практику методы высокочастотной искусственной вентиляции легких в неонатологии. Заявка на приобретение аппарата высокочастотной ИВЛ для новорожденных будет сформирована в 2018 году. Это оборудование позволит, в частности, обеспечить медицинскую помощь новорожденным в период планового ежегодного закрытия перинатальных центров Иркутска и изменения потока пациентов.

Также в 2018 году планируется открыть 10 коек акушерского ухода на базе отделения патологии беременности для оказания акушерско-гинекологической помощи второго и третьего уровней пациенткам, проживающим в отдаленных территориях области.

Также в рамках дорожной карты предусмотрен капитальный ремонт главного корпуса медсанчасти ИАПО и здания, где располагается патологоанатомический корпус. Для этого выполнены проектно-сметные документации и пройдены государственные экспертизы. Заявка на финансирование направлена на 2019 и 2020 годы соответственно.

Олег Ярошенко поручил главному врачу и ответственным руководителям минздрава Иркутской области по профильным направлениям в установленные сроки и в полном объеме проконтролировать выполнение мероприятий дорожной карты.

В рамках реализации мероприятий дорожной карты глава минздрава также встретился с генеральным директором Иркутского авиационного завода – филиала ПАО «Корпорация „Иркут“ – вице-президентом ПАО «Корпорация „Иркут“ Александром Вепревым. На встрече обсуждалось развитие медицинского комплекса авиазавода в связи с возможным расширением производства и приемом сотрудников для производства самолета МС-21  в течение ближайших пяти-семи лет. Также обсуждалось участие корпорации в укреплении материально-технической базы медсанчасти ИАПО.